¿Le encanta pasar los meses de invierno en climas más cálidos pero no está seguro de cómo afecta eso a la cobertura de atención médica? ¿Dividiendo el tiempo entre diferentes viviendas y quieres saber si tu seguro de salud te cubrirá en ambas localidades? Ya sea que esté observando la nieve o simplemente dividiendo el tiempo entre dos estados, estamos aquí para ayudarlo.
Navegar por la cobertura de Medicare puede ser bastante confuso sin incluir diferentes lugares en la mezcla. CoverRight hace que averiguar cuál es la cobertura de Medicare adecuada para usted sea mucho más fácil. Nos asociamos con el servicio de conserjería gratuito de Medicare para ayudar a los expertos en nieve y los beneficiarios de Medicare de dos estados a determinar si están cubiertos, donde sea que estén. Aquí está la primicia para los beneficiarios de Medicare de 65 años en adelante.
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Inscribirse en Medicare
Cuando se inscriba en Medicare, normalmente se inscribirá utilizando la dirección de su residencia principal, es decir, el estado que emite su licencia de conducir, donde vota y donde declara impuestos. La ubicación de su residencia principal afectará la disponibilidad de los planes en los que puede inscribirse y, potencialmente, el precio de su plan. ¿Necesita ayuda para inscribirse en Medicare? CoverRight lo tiene cubierto.
Medicare Original: Comprenda la asignación
Si tiene Medicare Original, la Parte A (seguro hospitalario) y la Parte B (seguro médico) de Medicare brindan beneficios de Medicare sin importar dónde se encuentre en los EE. UU., siempre que el médico u hospital que visite acepte la asignación. De acuerdo con medicare.gov, Asignación significa que su médico, proveedor o suplidor acepta (o está obligado por ley) a aceptar el monto aprobado por Medicare como pago total por los servicios cubiertos. Entonces, todo se reduce a la disponibilidad del médico. Siempre que su proveedor médico acepte Medicare, estará cubierto, incluso fuera del estado.
Sin embargo, la desventaja de estar en Original Medicare es que sin ninguna cobertura privada o complementaria, usted es responsable del 20 % de todos los costos y no hay un límite anual de cuánto gasta, lo que significa que tiene una exposición ilimitada a los costos médicos.
Aquí es donde entran los planes privados como Medicare Advantage y Medicare Supplement.
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Planes Medicare Advantage
Los planes Medicare Advantage (Parte C) son ofrecidos por compañías de seguros privadas y cubren los mismos servicios que Medicare Original (Parte A y Parte B), pero a menudo incluyen cobertura de medicamentos recetados sin costo adicional, así como beneficios adicionales, como visión y dental.
En lugar de pagar un 20 % general por todos los costos médicos, los planes Medicare Advantage generalmente tienen copagos fijos cuando se usan los servicios de atención médica, así como un límite máximo anual de gastos de bolsillo que limita sus costos de bolsillo cada año.
Los copagos pueden ser tan bajos como $0 para consultar a su médico de cabecera.
La desventaja de los planes Medicare Advantage es que, por lo general, tienen redes de médicos que debe usar para recibir sus servicios de atención médica. Las opciones del plan y, por lo tanto, la red de médicos disponibles, están determinadas por su residencia principal.
Si se está inscribiendo en un plan Medicare Advantage y debe tener médicos y medicamentos recetados específicos, CoverRight puede verificar si están incluidos en el plan.
OPP vs. Planes HMO Medicare Advantage
PPO (Organización de proveedores preferidos) es un tipo de plan Medicare Advantage. Como su nombre lo indica, estos planes tienen proveedores preferidos que pertenecen a la red de planes. El uso de proveedores preferidos (también conocido como el uso de proveedores dentro de la red) le permite lograr el costo más bajo; sin embargo, los planes PPO también le brindan la flexibilidad de ver proveedores no preferidos o fuera de la red. El copago normalmente será más alto cuando utilice proveedores no preferidos.
Las HMO (Organizaciones de mantenimiento de la salud), por otro lado, tienen una red más pequeña que los planes PPO y no cubren ningún gasto fuera de la red, excepto en el caso de emergencias. El beneficio de una HMO es que puede mantener bajos sus costos de atención médica al permanecer dentro de una red.
Entre los dos, un plan PPO puede ser más beneficioso para quienes tienen dos residencias, ya que puede salir de la red. Hable con un representante de CoverRight sobre si un plan PPO o HMO que ofrece cobertura de emergencia fuera de la red es adecuado para usted.
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Suplemento de Medicare: Cerrar la brecha
Como se mencionó anteriormente, Medicare Original (Parte A y Parte B) no cubre todos los costos de los servicios médicos y de hospital. Todavía hay gastos de bolsillo, incluidos deducibles, copagos y coseguros. Para ayudar a pagar estas brechas en la cobertura, las compañías de seguros privadas ofrecen planes complementarios de Medicare o Medigap.
Según CoverRight, alrededor del 24 por ciento de todos los beneficiarios de Medicare (o alrededor de 15 millones de personas) optaron por comprar algún tipo de planes Medigap. Actualmente hay 10 planes Medigap diferentes: A, B, C, D, F, G, K, L, M y N. Cada uno está estandarizado por el gobierno federal para que la cobertura siga siendo la misma entre compañías. Sin embargo, los precios pueden variar según la ubicación de su residencia principal y el tipo de plan que elija.
Si la verdadera sopa de letras de los planes Medigap no es lo suficientemente confusa, los planes C y F ya no están disponibles para aquellos que se volvieron elegibles para la cobertura de Medicare después del 1 de enero de 2020. Es posible que haya notado que faltan algunas letras más arriba: E, H, I, y J ya no están disponibles, aunque todavía ofrecen cobertura a quienes los compraron anteriormente. Entonces, si es elegible recientemente, sus opciones para los planes Medigap incluyen A, B, D, G, K, L y M.
El Plan A brinda la cobertura más básica, mientras que los Planes F y G brindan la cobertura más completa. La cobertura proporcionada por otros planes se encuentra entre estos dos extremos, según CoverRight.
Los planes Medigap también pueden resultar útiles cuando se viaja al extranjero. Según medicare.gov, los Planes estándar Medigap C, D, F, G, M y N brindan cobertura de atención médica de emergencia para viajes al extranjero cuando viaja fuera de los EE. UU.
Para obtener una cobertura más completa en todo el país, puede considerar combinar su Medicare Original con una forma de cobertura de Medigap. Consulte el sitio de CoverRights para comparar los planes de Medigap y chatee, envíe un correo electrónico o llame al equipo de asesores expertos autorizados de CoverRights en cualquier momento.
Planes de medicamentos recetados
Si tiene Medicare Original, debe comprar la Parte D de Medicare independiente, también conocida como Planes de Medicamentos Recetados (PDP). Los planes Medicare Advantage ofrecen cobertura de medicamentos recetados en paquete.
Las opciones de PDP disponibles para usted dependerán de su residencia principal y cada plan varía en su cobertura. Algunas tienen una red de farmacias regional mientras que otras son nacionales. Obviamente, una red nacional sería una mejor opción para aquellos que dividen su tiempo entre diferentes estados. Si se está inscribiendo en un Plan de medicamentos recetados (PDP), CoverRight lo ayudará a verificar si el plan cubre sus medicamentos recetados.
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CoverRight puede ayudar
Los asesores dedicados de Medicare de CoverRight pueden responder sus preguntas, guiarlo a través de sus mejores opciones en función de su atención médica personal y su presupuesto, y ayudarlo a comprender todo para que no haya sorpresas, ¡todo gratis! Además, no lo molestarán ni le darán su información de contacto como otras compañías.
Otras opciones en línea para comparar las pólizas de Medicare venden su información, lo que hace que su teléfono suene sin parar con ofertas de vendedores que solo están tratando de ganar dinero.
A diferencia de estas empresas, CoverRight no venderá su información ni lo redirigirá a otros sitios. ¡Los expertos autorizados solo se comunican con usted con su permiso, no hay llamadas de spam! Si se pregunta si su cobertura de Medicare se extenderá a cualquier necesidad médica que pueda tener mientras viva en su segundo hogar, ¡comuníquese con CoverRight hoy mismo!
Qué plan de Medicare es mejor si viajas
Las Partes A y B de Medicare Original (que incluyen cobertura hospitalaria y médica) son excelentes para las personas que pasan mucho tiempo viajando o viviendo en diferentes estados durante largos períodos de tiempo.
¿Puedo tener Medicare en dos estados?
Puede tener Medicare mientras vive en dos estados, pero elegirá un lugar como su residencia principal. Habrá algunos planes de Medicare que lo beneficiarán más que otros cuando tenga varias viviendas. Algunas personas jubiladas eligen residir en dos lugares diferentes.
¿Medicare paga si te mudas a otro país?
Recuerde, puede tener Medicare mientras vive en el extranjero, pero por lo general no cubrirá la atención que reciba. La mayoría de las personas califican para la Parte A sin prima, lo que significa que no pagará nada por la cobertura. Si debe pagar una prima por la Parte A, tenga en cuenta el alto costo mensual de mantener la cobertura de la Parte A.
¿Los planes de Medicare Advantage cubren varios estados?
Los planes Medicare Advantage pueden venir en algunas formas diferentes que pueden determinar cómo se puede usar el plan en otro estado. Los planes de la Organización para el mantenimiento de la salud (HMO) cuentan con una red de proveedores que participan en el plan. Estas redes pueden ser locales o regionales, por lo que pueden abarcar varios estados en algunos casos.
Qué plan de Medicare es mejor si viajas
Las Partes A y B de Medicare Original (que incluyen cobertura hospitalaria y médica) son excelentes para las personas que pasan mucho tiempo viajando o viviendo en diferentes estados durante largos períodos de tiempo.
¿Puedo tener Medicare en dos estados?
Puede tener Medicare mientras vive en dos estados, pero elegirá un lugar como su residencia principal. Habrá algunos planes de Medicare que lo beneficiarán más que otros cuando tenga varias viviendas. Algunas personas jubiladas eligen residir en dos lugares diferentes.
¿Medicare paga si te mudas a otro país?
Recuerde, puede tener Medicare mientras vive en el extranjero, pero por lo general no cubrirá la atención que reciba. La mayoría de las personas califican para la Parte A sin prima, lo que significa que no pagará nada por la cobertura. Si debe pagar una prima por la Parte A, tenga en cuenta el alto costo mensual de mantener la cobertura de la Parte A.
¿Los planes de Medicare Advantage cubren varios estados?
Los planes Medicare Advantage pueden venir en algunas formas diferentes que pueden determinar cómo se puede usar el plan en otro estado. Los planes de la Organización para el mantenimiento de la salud (HMO) cuentan con una red de proveedores que participan en el plan. Estas redes pueden ser locales o regionales, por lo que pueden abarcar varios estados en algunos casos.
